リワーク（復職支援）プログラム（その32） | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科「杉浦こころのクリニック」

リワーク（復職支援）プログラム（その32）

2019年02月05日　

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の32回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅲ）
◎リワークプログラムの流れ（復職支援プログラムの流れ）③
～リワークプログラムは昼間が中心（復職支援プログラムは昼間が中心）だが、夜にリワークプログラムへ参加（復職支援プログラムへ参加）する人もいる～
⇒復職支援施設など医療機関で実施（リワーク施設など医療機関で実施）するリワークプログラムでいちばん多い（復職支援プログラムでいちばん多い）のは、健康保険の枠組みのなかで、実際の勤務時間帯に近く、通勤の練習になりやすい日中のリワークプログラム（日中の復職支援プログラム）など復職支援「デイケア」（リワーク「デイケア」）です。しかし、患者様や復職支援施設（リワーク施設）などメンタルヘルス科医療機関の状況により、夜間のリワークプログラム（夜間の復職支援プログラム）など復職支援「ナイトケア」（リワーク「ナイトケア」）や、短時間のリワークプログラム（短時間の復職支援プログラム）など復職支援「ショートケア」（リワーク「ショートケア」）としてリワークプログラムがおこなわれる場合（復職支援プログラムがおこなわれる場合）もあります。
■リワークプログラムの時間（復職支援プログラムの時間）は違っても、リワークプログラムのめざすところ（復職支援プログラムのめざすところ）は同じ
⇒復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）では、健康保険制度の枠組みのなかでリワークプログラムを実施（復職支援プログラムを実施）しています。
リワークプログラムなどリハビリ（復職支援プログラムなどリハビリ）のうち、いちばん多いのは復職支援デイケア（いちばん多いのはリワークデイケア）です。復職支援デイケアは１日６時間（リワークデイケアは１日６時間）程度とされていますが、リワークプログラムなどデイケア開始（復職支援プログラムなどデイケア開始）・リワークプログラムなどデイケア終了（復職支援プログラムなどデイケア終了）時間や週何日リワークプログラムなどデイケアをする（週何日復職支援プログラムなどデイケアをする）かは、実施する復職支援施設によって多少違い（リワーク施設によって多少違い）ます。リワークプログラムなどデイケアの内容（復職支援プログラムなどデイケアの内容）は、復職支援施設など医療機関によって異なり（リワーク施設など医療機関によって異なり）ます。復職支援施設のなか（リワーク施設のなか）には、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）に多い職種にあわせて、オフィスワークの内容を決めているところもあります。復職支援デイケア以外（リワークデイケア以外）には、リワークプログラムの時間帯や所要時間（復職支援プログラムの時間帯や所要時間）の違いにより、時間が短い復職支援ショートケア（時間が短いリワークショートケア）、時間が長い復職支援デイナイトケア（時間が長いリワークデイナイトケア）、夜間におこなう復職支援ナイトケア（夜間におこなうリワークナイトケア）があります。
まだリワークプログラムに１日通う（復職支援プログラムに１日通う）のがつらい人は、復職支援ショートケア（つらい人は、リワークショートケア）が適しており、午前中あるいは午後の３時間程度のリワークプログラム（午前中あるいは午後の３時間程度の復職支援プログラム）です。日中の復職支援デイケア参加（日中のリワークデイケア参加）に向けて、段階的にリワークプログラムを利用（段階的に復職支援プログラムを利用）することもあります。次に、メンタルヘルス状態が回復した人が通う復職支援デイナイトケア（回復した人が通うリワークデイナイトケア）については、１日10時間程度で、職場の定時の勤務時間以上にもなるリワークプログラム（１日10時間程度で、職場の定時の勤務時間以上にもなる復職支援プログラム）です。長時間のリワークプログラム（長時間の復職支援プログラム）であるため、メンタルヘルス状態が回復した人に向いています。最後に、復職後（リワーク後）もフォローする復職支援ナイトケア（フォローするリワークナイトケア）については、４時間程度のリワークプログラム（４時間程度の復職支援プログラム）で、16時以降におこなわれます。メンタルヘルス疾患の再発予防とストレス対応能力の向上のため、復職後に通う（リワーク後に通う）ことがあります。
規模の大きい復職支援施設（規模の大きいリワーク施設）では、部屋ごとに別々の復職支援ショートケア（別々のリワークショートケア）と復職支援デイケアを並行（リワークデイケアを並行）していることもあります。いずれの復職支援リハビリケア（リワークリハビリケア）でも、リワークプログラムの目的（復職支援プログラムの目的）は同じで、うつ病などメンタルヘルス不調からの職場への復職支援（職場へのリワーク）とメンタルヘルス疾患の再発予防をめざすことです。
■メンタルヘルス状態の回復具合など復職準備性（リワーク準備性）によって、リワークプログラムの日数（復職支援プログラムの日数）やリワークプログラムの内容（復職支援プログラムの内容）を決める
⇒リワークプログラムなどリハビリへの参加に際して（復職支援プログラムなどリハビリへの参加に際して）は、週に数日間、復職支援デイケアなどリハビリ（リワークデイケアなどリハビリ）や復職支援ショートケアなどリハビリ（リワークショートケアなどリハビリ）からはじめ、復職支援施設に通う日（リワーク施設に通う日）すなわちリワークプログラムに参加する日（復職支援プログラムに参加する日）とリワークプログラムでの活動（復職支援プログラムでの活動）をじょじょに増やし、復職をめざす（リワークをめざす）のが一般的なリワークプログラム（一般的な復職支援プログラム）です。ただし、復職支援施設など医療機関の状況（リワーク施設など医療機関の状況）や、患者様のメンタルヘルス状態の回復度つまり復職準備性の評価（リワーク準備性の評価）などによっては、夜間の復職支援ナイトケアなどリハビリ（リワークナイトケアなどリハビリ）をおこなう場合もあります。
リワークプログラムなど復職支援リハビリ（復職支援プログラムなど復職支援リハビリ）では、さまざまな復職支援の枠組み（リワークの枠組み）を活用しながら、患者様の復職支援をサポート（リワークをサポート）しているのです。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。