心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（その26） | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科「杉浦こころのクリニック」

心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（その26）

2020年03月23日　

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の26回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅩⅤ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑮～
◎職場のメンタルヘルス評価法（職場の心療内科的健康評価法）ⓐ
⇒職場のメンタルヘルス不調（職場の心療内科的健康不調）の予防を試みるためには、個々の勤労者のメンタルヘルス（個々の勤労者の心療内科的健康）を適切にメンタルヘルス評価（適切に心療内科的健康評価）するとともに、業務に起因するストレス要因を同定することも欠かせないです。ここでは、職場の心理・社会的メンタルヘルス要因（職場の心理・社会的心療内科的健康要因）をメンタルヘルス評価し、改善点を同定（心療内科的健康評価し、改善点を同定）するための方法を紹介します。
職場のメンタルヘルス（職場の心療内科的健康）状況をメンタルヘルス評価する方法（心療内科的健康評価する方法）は、質問紙メンタルヘルス調査（質問紙心療内科的健康調査）やメンタルヘルス科面接（心療内科的健康科面接）等で勤労者自身に回答を求めるメンタルヘルス調査法（回答を求める心療内科的健康調査法）によるメンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）と産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）等の職場巡視によるメンタルヘルス観察法（心療内科的健康観察法）の２種類に大別することができます（表１）。これら勤労者自身に回答を求めるメンタルヘルス調査法（勤労者自身に回答を求める心療内科的健康調査法）と職場巡視によるメンタルヘルス観察法（職場巡視による心療内科的健康観察法）の方法は、どちらか一方でメンタルヘルス評価が完結（心療内科的健康評価が完結）するわけではなく、両者から得られたメンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）を補完的にメンタルヘルス活用（心療内科的健康活用）することが望ましいです。例えば、メンタルヘルス調査法（例えば、心療内科的健康調査法）では、職場の心理・社会的メンタルヘルス要因（心療内科的健康要因）や勤労者からのメンタルヘルス要望（心療内科的健康要望）等、主観的な側面をメンタルヘルス評価（主観的な側面を心療内科的健康評価）できることに加え、質問紙によるメンタルヘルス調査は比較的、簡便（質問紙による心療内科的健康調査は比較的、簡便）に実施できる利点があります。しかし、メンタルヘルス調査法（しかし、心療内科的健康調査法）は、メンタルヘルス調査回答者（心療内科的健康調査回答者）から率直なメンタルヘルス調査への回答（率直な心療内科的健康調査への回答）が得られることを前提としており、虚偽のメンタルヘルス調査への回答（心療内科的健康調査への回答）、メンタルヘルス調査への構え（心療内科的健康調査への構え）・メンタルヘルス調査への態度（心療内科的健康調査への態度）等、メンタルヘルス調査の精度（心療内科的健康調査の精度）を妨げるメンタルヘルス要因（妨げる心療内科的健康要因）を完全に排除することが難しいです。メンタルヘルス調査法（心療内科的健康調査法）による職場のメンタルヘルス評価（職場の心療内科的健康評価）には、メンタルヘルス調査回答への積極的な協力（心療内科的健康調査回答への積極的な協力）を得るための配慮とメンタルヘルス調査への理解活動（心療内科的健康調査への理解活動）が不可欠となります。一方、メンタルヘルス観察法は、客観的（心療内科的健康観察法は、客観的）なメンタルヘルス情報を収集（心療内科的健康情報を収集）できることに加え、職場巡視やメンタルヘルス診断等（心療内科的健康診断等）の定期的な機会を利用して実施できる利点があります。また、職場巡視では、直接、作業場をメンタルヘルス観察（心療内科的健康観察）し、実際の働き方を確認できます。メンタルヘルス診断では、限られた時間（心療内科的健康診断では、限られた時間）ではあるが、同じ職場の複数のメンバーから問診等でメンタルヘルス状況（心療内科的健康状況）を確認することもできます。しかし、メンタルヘルス観察法（しかし、心療内科的健康観察法）は、メンタルヘルス評価の対象（心療内科的健康評価の対象）がメンタルヘルス観察可能であることが前提（心療内科的健康観察可能であることが前提）となり、目には見えない主観的な側面のメンタルヘルス評価は難しい（主観的な側面の心療内科的健康評価は難しい）です。適切に職場をメンタルヘルス評価（適切に職場を心療内科的健康評価）するためには、メンタルヘルス調査法（ためには、心療内科的健康調査法）とメンタルヘルス観察法を組み合わせ（心療内科的健康観察法を組み合わせ）たメンタルヘルス情報収集を計画（心療内科的健康情報収集を計画）すべきです。次回以降、職場のメンタルヘルス評価に用いられる（職場の心療内科的健康評価に用いられる）質問紙と職場巡視、メンタルヘルス診断結果（心療内科的健康診断結果）のメンタルヘルス活用方法（心療内科的健康活用方法）を紹介します。
◇表１　メンタルヘルス調査法の特徴（心療内科的健康調査法の特徴）とメンタルヘルス観察法の特徴（心療内科的健康観察法の特徴）
『●メンタルヘルス調査法の前提（心療内科的健康調査法の前提）→メンタルヘルス調査回答者の率直な回答と協力（心療内科的健康調査回答者の率直な回答と協力）／メンタルヘルス観察法の前提（心療内科的健康観察法の前提）→職場のメンタルヘルス評価の対象（職場の心療内科的健康評価の対象）がメンタルヘルス観察可能（心療内科的健康観察可能）
●メンタルヘルス調査法の利点（心療内科的健康調査法の利点）→主観的な側面、心理・社会的メンタルヘルス要因（心理・社会的心療内科的健康要因）を効率的にメンタルヘルス評価可能（心療内科的健康評価可能）、質問紙メンタルヘルス調査は簡便に実施可（質問紙心療内科的健康調査は簡便に実施可）／メンタルヘルス観察法の利点（心療内科的健康観察法の利点）→客観的なメンタルヘルス情報（客観的な心療内科的健康情報）の収集が可能、職場巡視により定期的に実施可能
●メンタルヘルス調査法の欠点（心療内科的健康調査法の欠点）→虚偽のメンタルヘルス調査回答（虚偽の心療内科的健康調査回答）・メンタルヘルス調査回答の態度（心療内科的健康調査回答の態度）の制御が困難／メンタルヘルス観察法の欠点（心療内科的健康観察法の欠点）→主観的側面のメンタルヘルス評価が困難（主観的側面の心療内科的健康評価が困難）』
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。