リワーク（復職支援）プログラム（その23） | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科「杉浦こころのクリニック」

リワーク（復職支援）プログラム（その23）

2018年12月12日　

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の23回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）は全国の復職支援施設（リワーク施設）などメンタルヘルス科医療機関で受けられる〗（Ⅰ）
うつ病などメンタルヘルス不調を治して、職場復帰したい（リワークしたい）という人にとって、復職支援をするとりくみ（リワークをするとりくみ）は心強いものです。リワークプログラムは現在、全国に広がって（復職支援プログラムは現在、全国に広がって）います。リワークプログラムに参加（復職支援プログラムに参加）するときには、まず主治医（精神科医・心療内科医）に相談し、近隣の復職支援施設（近隣のリワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関を紹介してもらいましょう。
◎リワークプログラムをどこで受ける？（復職支援プログラムをどこで受ける？）①
～復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）や公的機関でリワークプログラムが受けられる（公的機関で復職支援プログラムが受けられる）～
⇒リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）は、全国の復職支援施設（全国のリワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関で実施されています。復職支援施設など医療機関が実施（リワーク施設など医療機関が実施）している復職支援デイケア（リワークデイケア）や、地域障害者職業センターがおこなっているリワーク支援（職場復帰支援）などがあり、リワークプログラムの内容（復職支援プログラムの内容）やリワークプログラム対象者（復職支援プログラム対象者）に違いがあります。
■各機関でのリワークプログラム（各機関での復職支援プログラム）のいちばんの違いは、復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）がいるかいないか
⇒リワークプログラムを実施（復職支援プログラムを実施）しているところは、主に復職支援施設などメンタルヘルス科医療機関（リワーク施設などメンタルヘルス科医療機関）、公的機関（地域障害者職業センター、精神保健福祉センター）、その他の機関（EAP：従業員支援プログラム、NPO法人：職業リハビリテーション）の３つがあります。
公的機関のうち、地域障害者職業センターについては都道府県ごとに設置されているセンターで、ほとんどが、うつ病休職者などメンタルヘルス不調者の「リワーク支援」をおこなって（「職場復帰支援」をおこなって）います。本人と主治医（精神科医師・心療内科医師）、雇用主の合意が必要です。雇用保険に加入している民間企業の休業者が対象であり、公務員は利用できないですが、参加費は無料です。専門のカウンセラーが中心に対応しています。一方、精神保健福祉センターについては都道府県ごとに設置されていますが、うつ病リワーク支援（うつ病職場復帰支援）をおこなっているところは一部に限られます。社員か、公務員かにかかわらず誰でも利用できます。メンタルヘルス科専門医（心療内科医・精神科医）や保健師などのリワーク支援の医療スタッフ（職場復帰支援の医療スタッフ）はいますが、医療費の負担が必要です。また、公的機関の窓口で、復職支援施設など医療機関を紹介（公的機関の窓口で、リワーク施設など医療機関を紹介）してもらうこともあります。
その他の機関のうち、EAP（従業員支援プログラム）については企業がおこなうサービスで、訪問カウンセリングサービス、復職支援施設などメンタルヘルス専門医療機関への紹介（リワーク施設などメンタルヘルス専門医療機関への紹介）などのほか、復職サポート（リワークサポート）も含まれています。復職サポートの内容（リワークサポートの内容）は、それぞれのEAPにより異なります。他方、NPO法人についてはNPO法人や社会福祉法人などで、障害者自立支援法の障害者福祉サービスとして復職支援（障害者福祉サービスとしてリワーク）をおこなっているところがあります。復職支援スタッフ（リワークスタッフ）や内容、費用はそれぞれ異なります。
リワークプログラムを構成（復職支援プログラムを構成）しているものは主に、通勤訓練、職業能力の回復訓練、メンタルヘルス不調の再発予防です。しかし、具体的なリワークプログラムの内容や方法（復職支援プログラムの内容や方法）、リワークプログラム参加対象者（復職支援プログラム参加対象者）は実施する復職支援施設（実施するリワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関によって異なります。
各リワークプログラムでもっとも大きな違い（各復職支援プログラムでもっとも大きな違い）は、メンタルヘルス科専門医師（心療内科医師・精神科医師）や看護師、保健師など復職支援施設内に医療スタッフがいる（リワーク施設内に医療スタッフがいる）かどうかという点。復職支援施設などメンタルヘルス科医療機関が実施（リワーク施設などメンタルヘルス科医療機関が実施）する治療の一環としてのリワークプログラム（治療の一環としての復職支援プログラム）は、復職支援施設内に常駐する医療スタッフ（リワーク施設内に常駐する医療スタッフ）がメンタルヘルス症状の変化などにも対応しながら、おこなっています。復職支援施設など医療機関に対して（リワーク施設など医療機関に対して）、地域障害者職業センターでは復職支援の専門医療スタッフ（リワークの専門医療スタッフ）の代わりに、メンタルヘルス障害者の職業訓練に重点を置いています。
なお、メンタルヘルス科専門医療機関内にある復職支援施設（メンタルヘルス科専門医療機関内にあるリワーク施設）でのリワークプログラムを受けたあと（復職支援プログラムを受けたあと）、地域障害者職業センターでのリワーク支援を受ける（職場復帰支援を受ける）など、各機関が連携して、復職支援をおこなう（各機関が連携して、リワークをおこなう）場合もあります。
●リワークプログラムの詳細（復職支援プログラムの詳細）は機関ごとに異なる
⇒リワークプログラムの対象者や費用（復職支援プログラムの対象者や費用）、復職支援施設のスタッフの職種（リワーク施設のスタッフの職種）は、リワークプログラムなど復職支援デイケアを実施（復職支援プログラムなど復職支援デイケアを実施）する復職支援機関（リワーク機関）によって違います。
メンタルヘルス科医療機関内にある復職支援機関（メンタルヘルス科医療機関内にあるリワーク機関）と地域障害者職業センターでは、リワークプログラム対象者の職業（復職支援プログラム対象者の職業）や費用の点で大きく違いますが、復職支援機関など医療機関のなか（リワーク機関など医療機関のなか）でも、休職者のみをリワークプログラム対象（休職者のみを復職支援プログラム対象）にしているところと、離職者もリワークプログラムに参加（離職者も復職支援プログラムに参加）できるところなど、細かい違いがあります。リワークプログラム参加を希望（復職支援プログラム参加を希望）するときには、事前に必ず確認しましょう。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。